胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变（PLG），可分为良性病变和恶性病变，而恶性病变多为息肉型早期胆囊癌，病理以腺癌最为常见，约占90%以上。

胆囊的重要功能是：收集和储存胆汁，胆汁不仅可以帮助消化脂肪食物，还有助于脂溶性维生素A，D，E和K的吸收。

由于不良的生活饮食习惯的影响，容易出现胆囊炎、胆结石，可引发各种症状，如腹痛、腹胀、恶心和呕吐，严重的可并发胰腺炎。在美国，每年要摘除超过五十万只胆囊。

胆结石风险人群：

女性女性出现胆结石的几率是男性的两倍；

年龄超过55岁；

有胆结石家族史；

超重；

通过节食快速减肥，然后再增重；

怀孕；

绝经后服用雌激素；

服用避孕药；

缺少运动；

不吃早餐。

胆囊疾病的报警症状：

右上腹痛；

右后背部疼痛；

吃脂肪食物后腹痛；

打饱嗝，嗳气或胃肠胀气，特别是饭后；

恶心、反胃、呕吐；

消化不良。

胆囊炎发作的表现：

右上腹或背部疼痛持续数日；

右肩胛骨区或剑突下疼痛；

畏寒、发热；

恶心、呕吐；

眼黄、小便黄。

对胆囊相对有利的食物：

大蒜，姜，醋

绿叶蔬菜，萝卜，黄瓜，熟西红柿，青葱

柠檬，苹果，杏子，番木瓜，梨，石榴，西瓜，椰子

三文鱼，鳟鱼

亚麻油或鱼油，橄榄油（胆囊炎发作时需避免）

有益的生活方式：

规律的进食，避免吃太饱，重视早餐；

多运动，防止过度肥胖；

注意饮食卫生。

那什么情况下，胆囊息肉需要手术治疗？

一般来说没有下列情况就需要手术治疗了：首先是息肉大小，病变直径=10mm的，是公认的手术指征。

胆囊结石和慢性胆囊炎通常首选内科治疗，如在保守治疗的基础上，出现以下症状需考虑外科治疗。

[1]疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作。

[2]胆囊壁逐渐增厚≥4mm。

[3]胆囊结石逐年增多、增大，合并胆囊功能减退或障碍。

[4]胆囊壁呈陶瓷样改变。

什么是随访观察？

很简单，医院做个胆囊超声检查，建议3-6个月的定期超声随访，如果随访1-2年无明显变化，可将期随访时间间隔适当延长。

随访期间如果发现息肉直径增加=2mm，或者超声等辅助检查怀疑胆囊恶变可能时，就需要及时进行手术治疗。

我看网上说保胆取石，是不是只把息肉拿掉，把胆囊留下来呢？

不论是胆囊结石还是胆囊息肉，业内都不提倡所谓的“保胆取石”。

“切胆”与“保胆”之争的核心不是“保留”胆囊，而是“保护”胆囊：既不能随意切除有功能的胆囊，也不能一味保留无功能的胆囊。

胆囊切除后对人有哪些影响（部分人会出现一个或多个症状）：

[1]腹胀、腹泻，消化不良；

[2]胆汁反流性胃炎；

[3]结肠癌发病率增高；

[4]胆总管结石的发生率增高；

[5]胆囊切除术后综合征：上腹部或肝区疼痛不适，可伴有食欲不振，恶心、腹胀等，偶因胆管痉挛而呈绞痛发作，多在进食油腻食物后出现，重者可并发胆道感染，出现畏寒、发热、黄疸。

保胆取石手术因手术适应症不明确，术后结石复发率高等问题仍有很大争议，国外目前极少做这类手术。

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